В течение очень долгого времени считалось, что существует сложная взаимосвязь между заболеванием щитовидной железы, массой тела и метаболизмом. Гормон щитовидной железы регулирует обмен веществ как у животных, так и у людей. Метаболизм определяется путем измерения количества кислорода, используемого организмом в течение определенного периода времени.
Базальная скорость обмена веществ
Базальная скорость обмена веществ — это тот самый показатель метаболизма в организме, известный также как показатель базального метаболизма.
Если измерение проводится в покое, оно известно как базальная скорость обмена веществ (BMR). Действительно, измерение BMR было одним из самых ранних тестов, используемых для оценки состояния щитовидной железы у пациента. Было обнаружено, что у пациентов, у которых щитовидная железа не работала, был низкий показатель BMR, а у пациентов с сверхактивной щитовидной железой — высокий. Более поздние исследования связывают эти наблюдения с измерениями уровня гормонов щитовидной железы и показывают, что низкий уровень гормонов щитовидной железы связаны с низкими BMR, а высокий уровень гормонов щитовидной железы связаны с BMR.
Энергетический баланс
Изменение показателя в BMR связано с изменениями энергетического баланса. Энергетический баланс отражает разницу между количеством потребляемых калорий и количеством калорий, которые использует организм. Исследования показывают, что изменения уровня гормонов щитовидной железы, приводящие к изменениям в BMR, также должны вызывать изменения в энергетическом балансе и в показателях массы тела. Однако показатель BMR — это не вся история, связанная с весом и щитовидной железой.
Таким образом, связь между уровнями метаболизма, энергетическим балансом, и изменения веса очень сложны. Есть много других гормонов (помимо гормона щитовидной железы), белков и других химических веществ, которые очень важны для контроля затрат энергии, потребления пищи и массы тела. По этой причине влияние изменения только одного гормона щитовидной железы на массу тела предсказать невозможно.
BMR и гипертиреоз
Поскольку BMR у людей с гипертиреозом повышен, многие обладатели сверхактивной щитовидной железы действительно испытывают некоторую потерю веса. Кроме того, вероятность потери веса связана со степенью активности щитовидной железы.
Таким образом, если щитовидная железа гиперактивна, увеличивается и показатель BMR человека, что приводит к повышенным требованиям к калорийности для поддержания постоянного веса тела. Если человек не увеличивает количество потребляемых калорий в соответствии со сжигаемыми, тогда человек теряет вес. Факторы, которые контролируют наш аппетит, обмен веществ и активность, очень сложны, а гормоны щитовидной железы являются лишь одним из факторов этой сложной системы. Тем не менее, в среднем чем тяжелее состояние гипертиреоза, тем больше потеря веса. Потеря веса также наблюдается и при других условиях, когда уровень гормонов щитовидной железы повышен.
После лечение гипертиреоза вес возвращается
Любой вес, потерянный во время гипертиреоидного состояния, восстанавливается при лечении гипертиреоза. Одним из следствий этого наблюдения является то, что использование гормонов щитовидной железы для лечения ожирения не очень полезно. После прекращения лечения щитовидной железы любой вес, который теряется во время лечения, восстановится после лечения.
Гипотиреоз и вес
Поскольку BMR у пациента с гипотиреозом снижается, малоактивная щитовидная железа, как правило, связана с некоторым увеличением веса. Увеличение веса часто наблюдается у лиц с более тяжелым гипотиреозом. Причина увеличения веса у людей с гипотиреозом также сложна и не всегда связана с избыточным накоплением жира. Большая часть дополнительного веса, получаемого у лиц с гипотиреозом, обусловлена избыточным накоплением соли и воды. Обильное увеличение веса редко связано с гипотиреозом. В среднем, 2-5 кг лишней массы тела действительно могут быть связаны с щитовидной железой.
Вес после лечения гипотиреоза
Поскольку большая часть увеличения массы тела при гипотиреозе — это накопление в теле соли и воды, то при лечении гипотиреоза можно ожидать потерю не более 10% массы тела. Как и при лечении гипертиреозом, лечение гипотиреоза синтетическим гормоном щитовидной железы должно возвращать массу тела к тому, что было до развития болезни. Однако, поскольку гипотиреоз обычно развивается в течение длительного периода времени, в течение которого к гипотиреозу успевают присоединиться и другие факторы риска развития ожирения, довольно часто выясняется, что после успешного лечения гипотиреоза потеря веса, увы, но не наблюдается вовсе. Опять же, если все другие симптомы гипотиреоза, за исключением увеличения веса, разрешаются при лечении синтетическим гормоном щитовидной железы, менее вероятно, что увеличение веса происходит исключительно из-за щитовидной железы. Скорее всего — это все же следствие влияния других факторов — неправильного питания, нездорового образа жизни, возможных других заболеваний. Возможно также, что сбой произошел в синтезе других гормонов, например, кортизола.
Читайте также
Гормон стресса — кортизол накапливает жир на животе
Слишком мало кортизола — недостаточность коры надпочечников
Поделиться:
